La menopausia supone una etapa de importantes cambios hormonales y metabólicos para cualquier mujer, pero cuando además existe diabetes, el manejo de los síntomas y de los tratamientos puede convertirse en una auténtica “carrera de obstáculos”. Así lo ha puesto de manifiesto la Dra. Carolina Sánchez Malo, especialista en Endocrinología y Nutrición, durante el XXXVII Congreso Nacional de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes.
La experta recuerda que hombres y mujeres no viven la diabetes de la misma forma y que, en el caso femenino, la menopausia añade nuevos desafíos relacionados con el control metabólico, el riesgo cardiovascular y la calidad de vida. Según explica, muchas pacientes con diabetes no reciben una evaluación suficiente de sus síntomas, preocupaciones y expectativas durante las consultas médicas.

La terapia hormonal sigue siendo la opción más eficaz
Los síntomas más habituales de la menopausia —como sofocos, insomnio, aumento de peso, pérdida de masa ósea o disfunción sexual— están relacionados con la disminución brusca de los niveles de estrógenos. Por ello, la terapia hormonal continúa siendo el tratamiento más eficaz para aliviar esta sintomatología.
Sin embargo, en mujeres con diabetes es necesario valorar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios. La presencia de diabetes aumenta de por sí el riesgo cardiovascular, por lo que los especialistas deben tener en cuenta factores como el riesgo trombótico o el antecedente de cáncer de mama antes de pautar tratamiento hormonal.
Según la guía europea de menopausia publicada en 2025, una diabetes bien controlada no supone una contraindicación para la terapia hormonal. En estos casos, el estrógeno transdérmico suele considerarse la opción preferente, acompañado de progesterona micronizada cuando es necesario.
Menos del 50% de las mujeres con diabetes reciben tratamiento para los síntomas
Uno de los datos que más preocupa a los especialistas es que menos de la mitad de las mujeres con menopausia y diabetes reciben terapia sintomática, una cifra inferior a la de mujeres sin diabetes. Entre las causas se encuentra el temor a los posibles efectos secundarios derivados de la terapia hormonal, especialmente tras el impacto que tuvieron estudios como el WHI a principios de los años 2000.
No obstante, los expertos insisten en que cada caso debe valorarse de forma personalizada y que existen alternativas terapéuticas cuando la terapia hormonal está contraindicada.
Alternativas terapéuticas
Además de la terapia hormonal, existen otros recursos que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de las mujeres con diabetes durante la menopausia. Entre ellos destacan:
- Hábitos de vida saludables y ejercicio físico.
- Terapia psicológica.
- Fitoterapia.
- Melatonina.
- Lubricantes e hidratantes vaginales.
- Determinados tratamientos farmacológicos como gabapentina o inhibidores de la recaptación de serotonina.
- El acompañamiento emocional también es importante en esta etapa vital.
En D-Médical te ayudamos a vivir la menopausia con diabetes con seguridad y bienestar
La menopausia no debería vivirse con miedo, dudas ni resignación. Cuando además existe diabetes, poder contar con un equipo especializado es fundamental para controlar los síntomas, proteger la salud cardiovascular y mantener una buena calidad de vida en esta nueva etapa.
En D-Médical ofrecemos un abordaje integral y personalizado de la diabetes, teniendo en cuenta cómo los cambios hormonales pueden afectar al control glucémico, al descanso, al peso, al estado emocional o a la salud íntima de la mujer.
Además, en D-Médical contamos con la Dra. Esther Ramírez, especialista en menopausia y salud femenina, para valorar cada caso de forma individualizada y encontrar el tratamiento más adecuado según las necesidades, antecedentes y estilo de vida de cada paciente.
Porque la menopausia con diabetes necesita mucho más que tratar síntomas: requiere escucha, acompañamiento y un enfoque médico coordinado que ayude a la mujer a sentirse bien física y emocionalmente.
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| Autor | Dra. Pilar Martín Vaquero. Endocrinóloga Especialista en Diabetes y Nutrición. |
| Especialidad | DIABETES PEDIÁTRICA Y ADULTOS |
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